慢性盆腔炎是妇科常见疾病，自2007年11月至2008年1月间，我们应用中药离子导入疗法治疗本病320例，取得了较为满意的疗效，现将治疗的情况介绍如下。

临床资料

    1． 病例选择：本组320例患者均系门诊病人，以离子导入疗法治疗满2个疗程以上者为总结对象。320例患者中，年龄最小者21岁，最大者53岁，其中21-30岁者130例；31-40岁者 180例；51岁以上者10例。病程在1年以内者140例；1-2年者90例；3-5年者50例；6-10年者30例；10年以上者10例。320例中，患原发不孕80例，患继发不孕30例，有人流史者140例。

    2． 症状与体征：患者多以一侧或两侧小腹疼痛、坠胀、腰痛、带下量多、月经失调、性交痛、经期发热为主要临床症状。妇科检查：附件两侧或一侧增厚，有压痛者320例；附件粘连170例；有包块者50例；子宫骶骨韧带增粗220例；有触痛180例。

诊断依据

    按上海医科大学王淑贞主编的《实用妇产科学》慢性盆腔炎诊断标准，患者多有一次或数次类似急性盆腔炎的发作，下腹部坠痛、腰骶部胀痛、性交痛、带下量多或痛经者。320例中做B超检查者230例、一侧或两侧输卵管增厚者230例、附件炎性包块者50例；行子宫输卵管碘油造影或通液术者170例，其中输卵管不通者160例，通而不畅者10例。

治疗方法

    1、中药处方（自拟方）

    1．1组方原则：活血化瘀，通经活络。

    1．2方药组成：透骨草200g，三棱、莪术、赤芍、丹皮、红藤、昆布各15g，水蛭、桂枝 皂刺各10g，桃仁12g，共研细末备用。

    2、用法：取上药10g，加水煮5分钟成糊状，取纱布垫浸药后将浸药纱布置干一侧或双侧少腹部，用离子导入器行导入治疗30分钟，一日一次或隔日一次，15次为一疗程。

疗效标准

    1．临床治愈：自觉症状消失，妇科检查局部体征消失，或经B超检查证实附件增厚及包块消失，或输卵管通畅度检查复通，或经治疗后已受孕者。

    2．显效：自觉症状消失，附件增厚、压痛明显减轻或消失，或B超检查包块较治疗前缩小在1／2以上者。

    3．好转：自觉症状及局部体征明显减轻，炎性包块较治疗前缩小1／3者。

    4．无效：主要症状和体征均无明显改善者。

治疗结果

    320例中，病程在1年以内者有效130例，无效10例；1～2年者有效90例；3～5年者有效50例；6～10年者有效20例，无效10例；10年以上者无效10例。详见附表。

附表 疗程与疗效统计表

讨 论

    1． 本病多发中青年妇女，以21～40岁年龄组为最多，占总病例数的87.5%,且常继发痛经、不孕症、带下病、月经不调等病，尤其在不孕症患者中占有很大的比例。由于本病的诊断缺少较特异性的客观标准，通过临床观察，我们以腹痛、腰痛、带下增多，作为其主要症状。体征以附件增厚、压痛、粘连、子宫骶骨韧带增粗，触痛为主。

    2． 本病具有病程长，难治愈的特点，因此适当地增加疗程可进一步提高疗效。本组病例中，有部分患者使用本组之离子导入器，每日治疗一次，其疗效明显优于隔日一次的效果，且病程越短，治愈率也越高，故提示慢性盆腔炎应及早治疗。

    3． 慢性盆腔炎由于长期炎症刺激，易引发周围组织粘连，而抗炎药物又不易进入，炎症则难以控制。虽采用长时间服药等方法治疗，但疗效始终不甚理想，患者也难以坚持。经采用中药外治法治疗，收到了满意的疗效。采用中药离子导入法，是对原中药蒸后热敷法的改进。原热敷法有诸多不便，尤其是在夏季，中药极易变质，且患者使用也不方便。经改用离子导入法，弥补了热敷法的不足，且更有利于药物的渗透。

4． 药物经离子导入器的作用。使药物发挥作用迅速，大部分患者在治疗几分钟后腹部即可出现热感，此与原热敷法治疗相比，既节省药物，又节省时间，且疗效显著。由于中药离子导入疗法治疗慢性盆腔炎具有简便易行、疗效可靠，安全无毒副作用、无疼痛，并避免了药物对胃肠肝脏的刺激，是易受患者接受的有效治疗方法，值得大力推广。